“张志聪认为:在人体内,肺的位置为最高,就好像一个盖子,所以他又称肺为‘华盖’。上面的盖子塞紧了,上下气机不调畅,下面的水液也就出不了体外,从而形成水肿、小便不利、甚至大便闭塞之症。”
“所以他说,只要宣通肺气,肺气肃降,气机通畅,就能使水液通利、二便通顺。这种治疗方法被称为‘提壶揭盖’之法。”
讲到这里,江寒停了一下。
大家都恍然大悟,纷纷点头。
这个比喻非常形象啊,也非常好懂!
江寒举出了张志聪的一个医案:
一个患水肿而癃闭(小便不通)的病人,此前已看过不少其他医生,那些医生大多使用八正散等利小便的方药给病人。
但病人反而越治小便越不通,肿也越来越严重了。
张志聪采取了与众不同的方子,他以防风、苏叶、杏仁各药等分为剂,水煎后温服,使病人出汗,小便即通,水肿全消。
防风、苏叶、杏仁是宣通肺气的药,肺气一宣畅,水道通调,小便自然就通了,水肿也就消了。
所以,张志聪先不治肾,而是先治肺,看似没有关联,但却有极大作用。
这种治疗小便不畅甚至不通的方法,不是使用通利小便的利尿药,而是使用宣肺的药物,在常人看来有些不可思议。
马昆等人也是第一次知道有这种治法。
传统的中医认为:肺与脾、肾、三焦、膀胱等脏器分司水液代谢,维持水道的通调。
肺主气,为水道的上源,在肺气闭阻,肃降失职,影响其他脏器而气化失司的情况下,可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症。
治疗应先宣发肺气,肺气得宣,小便得利,故喻为提壶揭盖。
马昆顿时觉得今天开了摄像头,坐在会议室里真值了。
他不仅了解了一种新的治法,更悟透了一个道理:中医绝不能就病说病、就病治病,一定要全面联系、上下贯通。
正所谓“医者意也”,很多中医大家之所以为大家,就是善于在平时生活中得到启迪,开拓临床思路,创立了许多独特治则,用之于临床实践,往往取得意想不到的疗效。
【叮,恭喜宿主普及中医知识取得成效,奖励经验值75点,总经验值3050点。】
【叮,宿主纠正同行错误,奖励经验值50点,总经验值:3100点。】
嗯,当老师真好!
从喜悦中走出来,江寒说道:
“《伤寒论》说:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。”
“因此,基础方用五苓散:茯苓180g、泽泻300g、猪苓180g、桂枝120g、白术(炒)180g。”
“加苏叶25克,防风20克,杏仁20克(打),桔梗20克。”
【叮,宿主为患者周杰开方有效,增加5点经验值,总经验值:3105点。】
郭新方正想撕掉刚才写的方子,江寒说道:“滋肾丸没有错。只是要往后推一推。治肺,只为揭盖。治本,还得治肾。”
郭新方激动地鼓起掌来。
此时,他早忘记了自己住院医的身份。
他完全摆正了自己的位置,是江寒的助手!
不,是江寒的学生!
只要是肯教他知识和技术的,就是老师!
邹康等实习生立马鼓掌,争先恐后。
中医科的会议室里,马昆站起身来鼓掌。
突然,患者脸上冒汗如豆。
“医生啊,我不行了,憋死了!”
患者的妻子慌了,这可怎么办?
患者的身子弯得更狠了,溜下了凳子,在地上打着滚,又蜷缩起来。
痛苦异常!
郭新方看着,都感到一阵阵的蛋疼加菊花紧。