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恽战辉刚才的用方,很不妥?
靳元一感到,心脾两虚,用归脾汤,很对证!
江寒怎么说不妥呢?
唯一的可能是剂量不妥!
江寒说道:“患者并非是心脾两虚,也不是不寐。”
啊?
恽战辉也以为江寒说的是剂量问题,哪知道根本不是。
江寒直接否定了刚才的辨证!
不是心脾两虚,也不是失眠!
恽战辉冷冷一笑:“患者自己都说,两天没睡觉了!”
江寒说道:“两天不睡觉,也不一定就是不寐。患者之所以两天没睡觉,不是心脾两虚,而是又疼又痒睡不着!”
又疼又痒睡不着?
恽战辉简直了!
患者又疼又痒?你怎么看出来的?
“患者的胸前、背部都是湿热疮!当然是又疼又痒。湿热疮,明显是热证。心脾两虚,是寒症!用归脾汤来补,岂不是更加糟糕?”
患者惊喜地叫起来:“对呀,对呀,我就是有疮,又疼又痒,晚上睡不着觉。”
不是吧,患者真的有疮?
江寒是怎么知道的?
除了恽战辉和靳元一,方洪昌、郭新方等人并不惊奇。
很多病人,江寒只用看一眼就知道是什么病。
江寒切脉也就是为了提高准确性而已。
大家看过江寒的在线诊疗直播,就知道江寒看病,其实用不着切脉。
患者把上衣脱了。
恽战辉傻眼了,真,真,真的是有疮!
胸前、后背、手臂都有,成片成片的!
有的疮已经溃烂,有的明显是刚刚抓破不久,还流着黄水。
也难怪患者睡不着觉,躺着、趴着、侧着都不行!
靳元一也吃惊了,江寒的水平太高了!
他既没有切脉,也没有问诊,患者什么也没说,是怎么看出来患者有湿热疮的?
并且把部位都说得这么准确!
不行,得问个清楚,否则,今天晚上自己也睡不着觉!
“江寒,你怎么知道患者有湿热疮?”
江寒说道:“我是看出来的。”
靳元一心有不甘,看出来的?我怎么没看出来?
“是这样,刚才患者进来到坐下,上身一直在拧,有两次还到背上抓了抓,抓的时候没有伸进去,而是隔着衣服。肯定是痒疼难忍,隔着衣服,又怕抓破。”
“患者下身坐得很稳,说明,疮在上身,下身并没有。”
江寒这么一解释,大家都恍然大悟。
靳元一赞道:“江寒,我都没有注意到!作为医者,一定要观察入微!这一点,我感到了差距!”
江寒连忙谦虚:“靳老,您苦心孤诣,一心扑在药学研究上,很少亲自诊治患者,自然不会注意这些小节问题。”
靳元一严肃地说:“不!不管研究什么,重心在哪里,都得把患者放到第一位!没有对患者的真心实意,就不会注意到患者的这些小节。”
“战辉,你给我记住了,小节反映大节!”
“战辉,你给我记住了,千万不要自高自大!”
是,是,是,恽战辉点头如捣蒜。
之后,恽战辉恼怒地看向患者:“你有疮,怎么不早说?”
患者叫起了屈:“我坐下来就要给你说的,你不让我说呀!”