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其中最为关键的就是——术中无需静脉转流!
这一点极大地缩短了无肝期的时间,也将术中出血降到了最低,以缝合的复杂换来简化植入供肝步骤……
先前莫琬等人担心的正是这一点——进行传统的肝移植术式,即便是将速度提升到了最快,也不可避免会造成诸多损伤,而且无肝期时间再短也短不到哪里去,对病人的损害非常大。
但,背驮式活体肝移植术却解决了这一个痛点。
以保留肝脏各段血管为基础,不采用转流技术,再搭配上许秋五个多月的魔鬼训练,房雯雯的无肝期时间几乎缩短到身体来不及反应的程度……
……
“喇叭口的肝动脉呢?”郑院士想不通。
他惊异于许秋的手法,光是缝合这一环节就让这背驮式的难度攀升到了极点,在场的专家恐怕都没几个敢说自己能做的。
其余人也同时看向许秋……这台手术的创举太多,他们一时间也难以理解。
许秋手中动作继续加速的同时,解释道:“背驮式保留了供肝的肝动脉,后续得进行供肝和受体肝动脉的吻合,但肝动脉太小,很容易形成血栓或发生栓塞,修饰成喇叭口状,能最大限度地减少并发症。”
郑主任眼中闪过一抹异样的色彩,他悄然轻呼一口气……这就是传说中的许医生?
……
嗤——
随着供肝被彻底游离,助手立刻接过,用四摄氏度肝灌注液经导管灌洗入门静脉。
“流速控制在每分钟一百毫升。”
“肝脏无血、冷却后,再换成血浆蛋白灌注液维持灌洗……”
在许秋的指挥下,莫琬等人的速度快而不乱,有条不紊。
“通知另一边,病肝可以预备切除了。”许秋道。
器官移植手术需要争分夺秒。
一号手术室的供肝摘除接近尾声,二号手术室就可以开始了。
尽管临医的团队目前无法开展活体肝移植术,但,简简单单开个腹,做好一切准备工作等许秋去切除病肝,这还是不成问题的。
“是!”巡回护士立刻跑出去安排。
而此时,供肝的灌洗也终于完成。
许秋再次接手,迅速将肝脏置入冰冻的生理盐水中,解剖肝脏,而后暴露并结扎膈动脉。
这一步是为了防止肝血管重建后发生出血。
接着就是供肝的修理。
许秋做得十分细致,他精心检查着肝脏表面,将附着在肝脏上的韧带组织、膈肌组织与肝门部的结缔组织等切除,随后检查肝动脉、门脉与腔静脉的畅通性……
昌教授等人满脸愕然。
一系列的高难度操作下来,这些血管竟然没有丝毫渗漏,这得是多精密的掌控力?
只有陈院士一脸平静……是这样的,几年前我第一次观摩许秋的手术时,脸上的表情和你们一样夸张!
……
“许医生,那边准备好了。”巡回护士过来回报。
许秋点头,对供肝修饰进行最后的收尾,随后带人重新刷手,进入了二号手术室。