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“哦,我知道了。”宁小鹏的脸霎时更加红热,读再多的书,看再多的教学视频,没有临床实践,真的一切都是空谈。
武教授继续说道:“你怕切口愈合不好,用普通刀来切,这个思路很好,电刀烧灼会影响切口的血运,但你这个无菌观念时刻都不能松懈啊!当年我还是小医生的时候,就遇到过阑尾炎手术后还得腹膜炎,然后出现败血症死掉的。当时的条件,哪里抢救得了败血症?就算是今天,遇到败血症也是麻烦事情。你们年轻医生,千万不要大意啊!”
李丽萍直接找来两把大弯钳递给宁小鹏:“夹住!”
他手有些颤抖,还好能够夹持住阑尾根部,然后就慢慢地切除阑尾,接着就是做荷包缝合把残端缝合好。
武教授让宁小鹏来切阑尾,是有私心的。
他原本也知道农三娘的手术不好做,刚刚捧癌灶组织和做切子宫手术,都花了不少力气,等下切淋巴结还需要下不少功夫,所以交给宁小鹏来做一个小小的阑尾,他就可以抽空休息一下,另外也可以趁机观察宁小鹏的手术素养。要是宁小鹏做得不错,以后就接收他到医科大进修,倘若不给力,就借口说医科大不收中西医结合专业的医生。
呵呵。
接下来的手术,难度非常大,武教授都是亲力亲为,连辅助都不用欧晓彤,而是让李丽萍来当全程助手。
他小心翼翼地切口后腹膜,然后寻找淋巴结,当然不忘讲解操作事项。
陆主任跟武教授聊了一下,就离开了手术间,她站太久了有些累,反正也没事做,倒不如下门诊多看几个病人。
期间,李丽萍想用吸引器去撩一下腹主动脉,让武教授有更好的术野,却被他骂了:“李主任,你在搞什么?”
“武老师,我想帮你。”
“你不是这样帮的啊!”他把抓住她的手,压下吸引器去推脂肪:“你就这样轻轻地推着给我就可以了,不要去碰血管,这上面有些人会有变异的回旋支,你一搞,要是断了,就麻烦了啊!”
他说完,就慢慢地分离脂肪,拿器械的手有些颤抖,还好幅度不是很大,几分钟之后,就暴露出一条细小的血管:“看见了吗?”
血管有节律地搏动着。
李丽萍点点头:“嗯。”
欧晓彤则回答:“看见了。”
“很多医生不懂有这个回旋支,以为切掉脂肪找淋巴结就可以,等大出血的时候就来不及了,腹主动脉啊!你们以为是闹着玩啊?”
李丽萍惭愧地应着:“我也没见过这条回旋支。”
别说是宁小鹏,就算是欧晓彤,没有武教授的喊话,也不敢参与后面的手术了,大家都担心出幺蛾子,所以只有干瞪眼观察的份。
武教授摊开农三娘的肠子,切下不少大网膜,为了寻找肿大的淋巴结,将她的后腹膜切口延长,切口分得很高,差不多要到膈肌了,不过,他将动脉、静脉、神经逐一清理出来,比宁小鹏在学校解剖课看到的还要清晰!
宁小鹏不得不自心底佩服武教授的技术!创面出血少,组织器官解剖层次分明,已经达到炉火纯青的境界,怪不得能够成为“南流省妇科第一刀”!
整个手术从早上8点钟开始切皮,一直做到中午1点钟,基本做完。
武教授将切出来的最后一枚淋巴结交给器械护士,就开始冲洗腹腔,然后让宁小鹏吸干净。
武教授再次检查一下腹腔,发现在降结肠与左侧腹股沟之间的窟窿有少许渗血,他拿起电刀,拨了一下附近的组织,看见左侧输尿管就在那里,犹豫了一下,决定不用电刀凝血,而是让护士开了明胶海绵,塞满那个窟窿。
接着,他将肠管和剩下的大网膜拨过去压住:“好了,李主任,你们来缝肚皮,怎么样?”
“武老师,要留腹腔引流管吗?”