不过因为种种原因，迟迟没能升级为社区卫生服务中心。

对这条街上的三家诊所而言，这其实是一件好事。

官方医疗机构越弱，私人诊所发展机会才更大。

李敬生对这名患者进行全面检查后，经过诊断，确认没有发生肺炎，很可能因为长期吸烟加上受寒，诱发了支气管炎。

用患者自己的话说，这是个老毛病了。

诊断出来了病烟，接下来就是开方治疗了。

考虑到患者年龄偏大，用药时，李敬生显得特别谨慎。

想要达到好的疗效，肯定需要对症使用止咳、化痰、平喘、抗感染等多种药物。

熟练级的药效，多少显得有点不够用。

能开方，但是很勉强。

考虑到患者还有高血压疾病史，虽说现在的血压基本平稳，但是用药时必须把这一重因素考虑进去。

他开始抓头发。

医生有时候给病人用药，比做数学应用题难多了。

因为必须考虑方方面面的用药安全与效果。

“药效和药代早该升一级了，索性这次败家挥霍一把。”

李敬生的目光不经意的扫过那名尚坐在休息区等待的大叔。

此人穷困潦倒，昨天下午劝他去大医院治疗，现在又来了，只有一种结果，大叔很可能嫌大医院太贵，放弃了。

至于又跑李敬生的诊所来了，肯定还是想要活下去。

李敬生昨天给他检查那么久，没收费，患者可不傻，心目中自然有个比较。

没去药房或其它诊所，专程跑这里等着李敬生回来，多半想要给他开点药拿回家吃着。

别说是短肠综合征的用药，就连眼前这个支气管炎的用药都费劲。

普通支气管炎患者，李敬生基本上手到擒来。

像这种年龄大，又有多年吸烟史，同时还有着高血压病，用药的考量，血药浓度以及药物的暴露、代谢时间，用药后会对身体带来哪些影响，都值得考量。

这种具有相当风险的临床用药，高年级住院医师水平真心有点不够看。

起码要低年资主治级别才能堪此重任。

李敬生查看生命值，余额346。

这还是因为赵老板前两天在他这里又‘倒’了一次，让他额外挣到了50点生命值。

成功诊断出拾荒老人的破伤风病，并且出资送老人送医院治疗，那里赚了100点生命值。

不然根本不可能有这么多。

别看他天天给患者看病，在第二医院给患者摸骨、正骨也能赚到一些，但是常规操作获得的生命值并不多。就像打工一样，每个月的月薪就那么多。

不可能一下暴涨十倍二十倍。

想要赚‘大额生命值’还得来点‘刺激’的事情。

比如抢救患者，有人给他送锦旗等等。

他还发现一个问题，在第二医院帮忙正骨，患者的好评给不到他个人，而是整个正骨门诊室，偶尔会给到徐医师。

这让他多少有点小郁闷。

一个好评就能获得10生命值，哪怕每天只收获三四个好评，也能有三四十点额外的生命值进账了。

他也总结过，在第二医院的时候为什么患者的好评给不到他个人头上？

患者的好评给整个门诊室的医护，这能理解。

毕竟给患者治好骨伤，也不是李敬生一个人的功劳。

至于明明是李敬生给患者正骨复位，把患者的骨伤治好了，患者却把好评给了徐医师，这个就是领导与小弟的区别了。

就好比某某手术团队成功完成了一例超高难度的外科手术。

最高荣誉获得者，必定是主刀医生。

至于手术护士、医助、麻醉医生，尽管他们也付出了非常大的努力，但是都被主刀的光芒掩盖了。

哪怕主刀只完成了手术十分之一的部分，也就是难度最高的关键部分。

最高荣誉仍然属于主刀。

医院宣传时，也会这样写，某某主任医师带领手术团队成功完成了一例超高难度的某某手术。

李敬生给患者正骨时，首先，患者是奔着徐医师的名头去的。

其次，他正骨时，徐医师全程指导。

患者治好后，道谢对象肯定是徐医师。至于李敬生，患者会这样想：妈的，被这个新手医生拿来当小白鼠练手了，幸亏徐医师在旁边把关，没出啥大问题，刚才正骨时可吓死我了。

想要改变这种局面，需要时间。

等到李敬生把正骨手法学会，能够独挡一面时，他就不再是‘学生’，而是手法复位门诊室的新名医。

这一天的到来应该不会太久。

……

李敬生查看方药下面的两门医术。

药效熟练42.5\/100，药代熟练39\/100。

这两门医术使用频率贼高，可惜它们的熟练度提升速度却有些差强人意。

其实所有医术的熟练度提升都很艰难。

看看那些专家的年纪就明白了。

为什么年轻医生很少有人能够成为医学专家？就是因为经验的积累，医术的熟练度提升是个极其缓慢的过程。

医院的年轻副主任医师，主任医师，大多数是学术型。m

真实的临床医术水平其实并不好。

他打定了主意后，没有多犹豫，花费了58点生命值把药效提升到了精通级，又花费61点生命值把药代也升到精通级。

至此，他的用药水平飞跃式的拔高了一大级。

从住院医师水平，直接跃升到了主治级。

虽然只是低年资主治医师水平，但是这份实力已经完全可以横扫整条城南老街。甚至在用药方面，已经可以跟社区卫生服务站的几位老医生掰手腕了。

当然，他升级方药医术是为了给患者治病，不是为了逞强逞能，自然不会闲得蛋疼，没事跑到社区卫生服务站‘踢馆’。

他感受着全新的药物效果动力学。

不愧是精通级，以前熟练级的时候，对药物效果、性质、用药方式有很大突破。

此刻，他发现对各种药物的治疗作用、不良反应都有着全新的认知。

用药后能达到一个什么样的效果，能对病人的生理有哪些有利改变，甚至整个生化功能、病理过程，都有着更清晰，更全面的认知。

然后对药物的副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应等等，也有了更清晰，更直观的全面认知。

感受完精通级药效医术后，他甚至自信心膨胀，觉得左脚把快康诊所踩在脚下，右脚把金匮诊所踩在脚下，已经可以挺直腰板，正视庞然大物般的社区卫生服务站了。

因为患者还等着他开方治病，他也就只是粗略感受了一下精通级药代。

他发现除了对药物的清除半衰期、清除率等方面有了提升外，最大的收获应该是血药浓度和药物暴露这两大项能力的提升。

这两大项能力的提升，也为他初步具备了联合用药水平。

可以做到安全、高效、较为精准。

把药效与药代升级后，他的生命值只剩下227点了。

他想攒着把医生等级升上去，这个是所有医术的根基，无比重要。

不过想要提升医生等级，还需要三百多点生命值。

而且他不敢一次全部用光，免得到时候遇到紧急情况，没办法提升关键医术。

阳光诊所能有今天的局面，他付出了无数努力和艰辛。

但是想要毁掉这个局面，只需一次大一点的失误就行了。

所以，他必须保证家里时刻有着充足的余粮，遇到事情时才不会慌。

特别是现在，每天接诊的患者至少有七八人，多的时候高达十几人，天知道什么时候让他撞‘大运’，捡到个烂病人。

还有，目前正在学习剩下的几门高级正骨手法。

学会以后，想要立刻用来扬名立万，立刻在小诊所用来赚钱，起码要提升到精通级才勉强够用。

如果要想达到镇场子的水平，精通级肯定不够。

这也是他想尽快再把医生等级升一级的原因。

一想到这些，顿时觉得两三百点生命值实在太少了，远远不够用。

锦旗啊锦旗，多来几面吧！

李敬生默默的祈祷着，多收获几面锦旗，多收获几十个好评，他的烦恼就解决了。

可惜到目前为止，还只有欢姐给他送了一面锦旗。