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X线片可以看到明显的溶骨性改变,总觉哪里有点不对劲。
说不上来,就是看着片子上的骨骼成像,总觉得有点不协调,显得违合。
反复查看后,李敬生心头微惊,怪不得总觉得不对劲呢。
他天天给人摸骨,对人类全身大部分骨骼的比例、尺径都有着很清晰的印象。
摸骨是在脑子里面自动形成一个骨位图。
这是凭借手感与大脑协作,一起构建出来的‘影像’。与眼睛直接看片子,有着异曲同工之妙。
准确的说,摸骨形成的影像要更加立体。
刚才觉得X线片上的骨骼成像有些违和,就是与他平时摸出来的骨象对比后有了异常的地方。
患者有病变位置,骨骼明显要粗一点,但是又不是全部增粗。
而是中间粗,两头慢慢缩小。
不是经验丰富,根本发现不了这个异常。
“阮医生,你再看看患者今天拍的片子,溶骨的病变位置是不是存在骨骼膨胀?”
李敬生把这个发现分享给对方。
阮小勤认真看了片刻后,惊讶道“还真别说,好像真有点膨胀变大。”
李敬生听后,点点头“患者的病变部位,边界清楚,有斑块状钙化,我认为如果查个CT,很可能会出现膨胀性软组织密度骨破坏,特征性出现钙化基质。根据我个人的诊断经验,这个患者的病怕是个大病哦!”
其他医生只是静静的听着。
对于李敬生能从X线片看出患者的骨骼病变部位存在轻度膨胀,他们也是十分佩服。
“我去病房看看病人!”
李敬生起身说道。
“那个……我就不陪着你一起去了,病人见到我,就跟见了九世仇人一样。我真没把他怎么着啊!”
阮小勤歉意的说道。
“没事,我去找他就行。”
李敬生去了病房,看到患者的女朋友正在剥了香蕉喂他。
还好,他现在不是单身汉了,不然这波狗粮吃了后,肯定会酸到后槽牙。
“没打扰到你们吧?”
李敬生笑着对两人说道。
有和没有的区别真的很大。
他现在也有了女朋友,还非常漂亮,所以一点都不羡慕别人。
上前打招呼时,表情自然,脸上的笑容也很轻松。
“没有没有,您是要给我男友做什么检查吗?”
女孩把香蕉收起来,退开一点,然后略有点羞赧的笑着回应李敬生。
“对,我想给他检查一下手部的骨骼。”
李敬生看向患者。
“要怎么检查?我全力配合。”
患者对李敬生的印象还算不错,在病房闹事时,李敬生也没有对他说什么重话。
“把手给我就行了,检查的时候稍微有点痛,你忍一忍。”
“没问题。”
患者伸手让李敬生检查。
李敬生摸骨时,一点点向病变部位靠近。
因为现在患者的右手拇指是肿起来的,越接近病变的关节部位,患者的表情越痛苦。
刚摸到关节,李敬生的眉头就皱了起来。
考虑到这种检查会给患者带来很大痛苦,他没有再摸。
“怎么样?我男友的骨伤好治吗?”
“可能需要做麻醉探查,感觉关节里面有点问题。”
李敬生摸出来的结果,其实很不好。
与癌症有点像,但是骨质、骨的表面触感又要比癌症患者好一点。
但是他非常清楚,能让骨质发生这么大改变,应该不是一般的肿瘤或简单病变。更不可能是关节炎。
他摸过关节炎患者的骨象,与这个完全不同。
关节炎分为多种,比如骨关节炎、类风湿关节炎、化脓性关节炎等等,哪一种骨象都与这个患者不同。
所以,他心里有着一种不祥的预感。
“需要做手术检查啊?”
患者和女友异口同声的问道。
“对,必须做这个检查。”
李敬生表情严肃的给予肯定。
“那我这个是关节炎吗?”
“具体还不清楚,可以肯定不止关节炎一种病。你这个是不是反复受过多次伤,而不止两次?”
李敬生询问患者。
他现在的摸骨术非常厉害,能摸出骨伤的大致时间。
就好比树干受伤后,会留下一个疤。
骨骼受伤,同样会留下骨痂之类的痕迹。若是严重,甚至会长出骨刺、增生组织。
尽管只是简单的摸了一下,他仍然感受到患者的病变骨骼不止受伤两次。
“对!确实受伤过多次。”
患者面对李敬生的眼神时,没法否认。
最终微微低下了头。
“医生,那你说我这个受伤的部位总是不好,与我吃药期间反复受伤有关系吗?”
他最终还是忍不住问了出来。
吃药期间又受新伤,而且是同一个部位。真不知道该怎么说他好了。
“为什么吃药期间还会不断导致同一部位反复受伤呢?是从事的工作比较特殊吗?”
“他的工作倒是与受伤没关系。我男友爱打球,就算在吃药,也忍不住去跟朋友一起打球,最终就导致伤上加伤。我劝他,总是不听我的。”
女孩在旁边说出了原因。
“打篮球吗?”
“嗯。”
两人同时点头。
“也猜出来了,长这么高的个子,肯定喜欢打篮球。暂时也不要有什么心理压力,等会我找主任反应后,如果上面同意,就会给你做手术探查。”
李敬生安慰患者。
喜欢运动,不算什么坏事。
只是这个哥们要控制一下自己就好了。拇指关节受了伤,再打篮球非常容易二次,三次受伤,这会导致骨伤一直难愈。
“如果我不做这个手术检查就不能查出病因吗?”