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她的表情很专注,听了一会后,眉头慢慢舒展开。
显然,诊断已经有了结果。
这种神乎其神的诊断方式与摸骨术相比,似乎要更高明一些。
李敬生一直耐心的站在旁边等待着老太太诊断结束,也算是小小的开了眼界。
世间诊断方法有多种,最终都能把病因诊断出来。
也算是世间万法,殊途同归了。
“小伙子,我已经诊断完了。”
老太太对李敬生说道。
“您不用上手摸摸他的受伤部位?”
“这个患者的伤情较为简单,我想摸不摸都一样。你请。”
老太太对自己的闻诊之术显得信心十足。
李敬生没有再多说什么,开始上手给患者做诊断。老太太则已经拿着平板电脑填写诊断结果去了。
“大叔,能说话吗?”
“能!”
大叔吃力的说出一个字。
“哪里痛呀?”
他可没有老太太那么厉害的本领,只要拿个小锤敲一敲就知道伤在哪。
按照正常流程,先问诊。
“不痛。”
大叔的话,听得李敬生心头微沉。
他转头对护士道“请取一根探针给我。”
这种探针其实就是普通的长针,只是把柄较粗,与老式的缝刃机针差不多。
握手的地方是方形的,针尖较细。
临床上用来测试患者是否有痛觉。因为皮肤对针扎更为敏感,也不会真的把患者扎出血。临床上针对一些特殊情况的患者问诊,常使用。
真的用手掐患者,然后问患者痛不痛,这种情况一般不存在。
也容易被家属和患者投诉。
不排除个别头铁的医生用一些简单粗暴的方法为患者诊断。
“痛吗?”
李敬生用探针扎患者的足底。
“不痛。”
患者的回答与足底的反应相同。
因为正常情况下,足底非常敏感,细细的针尖扎刺或者滑过,会让人觉得痛或者痒。这时候那只脚会情不自禁的收缩。
但是这位大叔没有任何反应。
李敬生测试了大叔的两只脚,均无反应。没有痛觉与触觉。
又测试患者的双手,同样如此。
他意识到,患者的症状很可能类似于高位截瘫。
从现在的测试来看,应该是脖子齐肩以下,均无知觉。
但是能说话,这比真正的活死人要强一点。
能说话,应该就具备吞咽功能,可以吃东西。
只是估计大小便会失禁,需要家人照顾。
“是怎么受伤的?”
“卸货的时候,一袋八十斤的玉米掉下来,砸到我的脖子和背部,然后我就不能动了。”
大叔说完长长的一句话,呼吸声变得粗了很多。
喘息声格外急促。
李敬生把目标锁定患者的脖子。
在摸骨之前,他仍然用探针测试患者的脖子、耳朵、面部的痛觉、触觉等。
其实皮肤正常情况下,对温度的感知也非常敏锐。
用冰袋之类测试神经功能中的感温功能,也是完全可以的。
基本上可以确定,只要接近肩部,患者的痛觉、触觉等神经功能全部丧失。
脖子往上,所有神经功能基本正常。
仔细观察后,他发现患者的脖子后方棘突部分,呈现出诡异的不正常凹陷与凸出。
说明颈椎骨存在脱位。
很可能压迫到了神经,甚至造成神经撕裂,所以才导致患者出现高位截瘫。
他开始小心翼翼的给患者摸骨。
果然与他问诊和推断的结果差不多。患者的颈椎存在脱位,相当严重。
局部存在软组织挫伤、血肿,脊神经因为在骨头里面,他摸不出来。
脊神经是人体传导最重要的神经,相当于总干道。
一共有三十一对。
包括八对颈神经、十二对胸神经、五对腰神经和五对骶神经以及一对尾神经。
现在可以肯定的是颈部的脊神经受到压迫,甚至撕裂,断裂。
经过反复确认,推敲,他最终认定脊神经只是受到了压迫,应该不存在断裂。
这么判断的依据有好几点。
颈椎脱位虽然严重,但是无论骨位的角度,还是脱位的程度,以及脖子表皮产生的张力,都说明情况还算比较理想。
还有就是局部软组织的损伤程度,也让李敬生能够大致推断出受伤时的拉力强弱。
最后就是摸骨时,对骨质、骨损伤、骨活力的判断。
综合以上几点,他认定神经应该没有断裂。
但是有可能存在一定程度的扭曲。
诊断结束,他在平板电脑上快速写下自己的诊断结果。
提交答案。
可以看到大屏幕上,他的排名随即跳到了第四名。
总分变更为25分。
这可是满分呀!
说明高手还是挺多的。
排在他前面的有徐医师、魏先贤、何婉君。
老师还是他老师,摸骨诊断的水平极高。
魏先贤到目前为止,依然能保持满分,也让李敬生感到有些刮目相看。
此人的人品虽然很差,但是本领是真的很强。
这还只是一次省市级规模的技能比武,就已经有这么多的高手,可想而知,要是放在全国,手法正骨高手只会更多。
这也是好事情。
中医几乎被碾压到快要断掉传承的地步,手法正骨承自古代的伤科,因为有着庞大的市场需求,得以一直延续至今。
而且并没有太过衰败。
至少还能找到一些懂高级手法正骨的传人。
参加手法正骨比赛的众多选手中,前期被淘汰的医生,大多是只学会了一知半解,或者以西医治骨为主。
目前保持前三名者,李敬生认识两人。
那个何婉君,看着像个女人的名字,极可能就是这个与李敬生抽到同一个患者的老太太。
这个老太太厉害哇,只是拿个叩诊锤、听诊器,两件简单的听诊设备,竟然把患者的伤情描述正确,没有差漏。
就在这时,又有一名参赛选手的排名冲上来了。
位列第五名,同样是25分。
好强。
感觉高手如云呀!
李敬生出征前,本来还想着随便走个过场就能把冠军摘了。
现在才明白错得有多离谱。
借用王正海教授的一句话,小瞧了天下的医生啊!
第五名叫江岳。
显然是个男子的姓名,现场一共有九位选手坚持到了第三轮。也不知道是哪位?
“好,目前咱们九位手法正骨医生均已经诊断结束。有五位医生获得了25分的满分,还有一位选手获得了23分的
高分,都非常厉害。有三位选手弃权,目前还剩下六位选手。”
主持人宣布着即时消息。
三位弃权的选手丧气的走下了舞台,回到了各自的座位。
“你们一共六人,正好为你们随机分配患者,每人一位。如果觉得难度高,没把握,可以随时弃权。”
主持人的话音刚落,李敬生看到自己的平板电脑上已经分配了一位患者。
并不是刚才那位患者。
而是换了一位新的患者。
年纪看着不大,也就三十四五岁的样子,是个男患者。
看来只能再诊断一遍了。
“你好,请问是哪里痛或者不舒服?”
李敬生询问患者。
“真烦,老是问我。刚才那个医生也问了一遍,结果什么都没查出来,走了。”
患者的脾气很大。
能理解,很多患者的身上带着病痛,会因为身体的不舒服,让他们的脾气变得暴躁。
李敬生对于这类患者,通常都会抱以最大程度的宽容和理解。